薪酬分经济性薪酬和非经济性薪酬,非经济性薪酬就是满足感、地位、学习的机会和挑战性。工资、奖金、分红,多劳多得,做的好就多拿。
台湾坜新医院院长张焕祯说:为什么台湾医院的管理细致,实际上从上到下都做了薪酬比例,这是大陆医院不需要考虑的,考虑投入后产生多少,这是目前大陆医院最为关注的。但在台湾就算我给10块钱可以得到100块,重点是我有没有这个10块,这是目前的。薪酬设计要考虑的事,薪资调查跟获利能力,职位评价和相对贡献,个人绩效和年资,医院支付限制,绩效获利能力,有60%以上医院是不盈利的,属于持平状态,但如果加上折旧,便会影响到其他的发展。
现在,大部分人都是知道自己的薪资,优势在于收入固定,有安全感,忠诚度高,没有业绩压力,较能注重患者需求,固定薪水征才较容易;但其劣势在于不意配合医院政策。台湾现在几乎已经没有固定薪,基本是纯浮动薪制。
台湾早期公立医院,医师工资由政府编列预算支出,医院不能再向病人收取医师诊疗费,教会医院等私立医院也比照公立医院的工资制度,但当时医师薪资并不高,便衍生出一些现象,以补足其期望薪资。在其他医疗院所兼差,在家私设诊所,台湾是可以允许私人设诊所的,没有申请或与别人合开,与患者收受红包,增加收入。
台湾是根据医师提供的门诊、住院、开刀及检查等,给予一定金额或比率的医疗费用作为医师酬劳。台湾是以量,而不以金额。
张焕祯说:台湾开药是没有钱可收的。当时为避免开药就有钱收,以整个金额抽成,那么,如果看了20个病人,20000万抽10%的医师费,很可能会造成胡乱开药的现象,所以我们设计的是看一个病人抽成多少钱,并不是固定的。所以你开药是没有钱的。开检查有没有钱,医生必须要跟患者说明为什么要做这个检查,必须跟患者说做这个检查有什么后遗症,这是责任所在。所以这个时候我们就给这个医生一个费用。
本该用的药就要用,不该用的药就不能用,医院与医生不谈药,不管制度怎么改,医生开药就是没钱。
现在不管是在澳大利亚,还是英国、法国,各国医生现在基本都没有拿固定薪资了。医生的基本薪酬至少要高于社会平均水平5倍,台湾则是20倍、30倍,所以都去当医生。可医生也是人,三餐不定时、精神压力是常人难以了解的,在没有一定物质保障的情况下,很难会为此作出牺牲。
三甲医院那么多好医生,大陆的三甲医院的好医生远远不足以14亿人口,应该是现在的10倍、100倍,而现在的基础医生也应该是现在1000倍数。但不是说现在不好,我国大陆医生开刀技术是世界一流的,但不足以服务我们的百姓。张焕祯说道。
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